Особенности воспаления внутренней оболочки суставов при ревматоидном артрите таковы, что клетки иммунной системы начинают работать в ненормальном режиме. Эти клетки по неизвестной причине начинают бурно увеличиваться в количестве и выбрасывать большое количество агентов, вызывающих воспаление. Таким образом, до тех пор, пока не будет подавлена деятельность этих клеток, воспаление в суставе будет постоянно присутствовать.
По современным представлениям одно из центральных мест в иммунопатогенезе ревматоидного артрита занимает фактор некроза опухоли альфа (ФНО-)- цитокин, который, с одной стороны, играет важную роль в регуляции дифференцировки, роста и метаболизма различных клеток, с другой — выступает в роли медиатора воспаления при многих заболеваниях человека.
Последствия
Воспаление при ревматоидном артрите носит хронический характер, то есть, возникнув однажды, воспаление сохраняется в течение многих лет, если не будет проводиться активное противовоспалительное лечение.
Разрастающаяся оболочка суставов начинает разрушать сначала хрящ в суставе, а потом и кости, составляющие сустав. В результате такого процесса сустав постепенно разрушается, а кисть, или стопа, или область крупного сустава деформируются. Все это приводит к утрате способности сустава двигаться.
Кроме воспаления во внутренней оболочке сустава, воспаление может развиться и во внутренней оболочке сухожилий, что приводит к появлению подвывихов и деформаций суставов кистей и стоп.
Больной при этом отмечает похудание, повышение температуры тела, появление подкожных узелков (ревматоидные узелки) или язв кожи, учащение пульса, одышку. Агенты, вызывающие самоподдерживающееся воспаление при ревматоидном артрите, попадают в кровь, проходят через печень. При этом в крови увеличивается уровень СРБ, фибриногена, отмечается повышение СОЭ, появляется анемия (снижение гемоглобина), увеличивается выработка печенью особых амилоидных белков, которые осаждаются во внутренних органах (в первую очередь, в желудочно-кишечном тракте и почках), что приводит к нарушению нормальной работы этих органов.
Таким образом, при ревматоидном артрите развивается агрессивное воспаление, которое приводит к постепенному разрушению структур сустава, сухожилий и связок, нарушению деятельности внутренних органов. Длительно сохраняющееся воспаление способствует раннему развитию атеросклероза сосудов и появлению сердечно-сосудистых заболеваний.
